本片是《德州电锯杀人狂》的前传。少年杰德因面部畸形被关在精神病院长达十年，他唯一的慰藉是护士莉兹的怜悯。一次骚乱中，杰德与三个病友逃脱，绑架莉兹踏上了逃亡之路。随着追捕的警察步步紧逼，同伴们逐渐暴露嗜血本性，杰德为了保护莉兹，不得不一次次举起电锯。在最后一场雨中的屠杀里，杰德割下了第一个敌人的脸皮戴在自己脸上，这个“面具”让他第一次感到了“正常”与力量，但也彻底泯灭了他心中最后的人性。望着莉兹恐惧的眼神，杰德狂笑着消失在荒野，恶魔就此诞生。
虽是血腥砍杀片，内核却是悲剧。导演赋予了怪物以深度，让观众在恐惧中夹杂着心碎。电锯的音效设计极具压迫感，雨夜追车戏堪称经典，血腥程度恰到好处。
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